腾讯电视出品
第二期
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剧集概况

制作名单

  监制:李杨

  制作:张志鹏

  策划/专题:张立意 白鸽

  撰文:陈新颜



  • 《心术》开播至今,一直是关注的焦点。一向笔触犀利的六六将视角从婚姻生活转到医疗界,致力于刻画出真实的医患关系。六六称为写此作潜伏医院两年,但是《心术》播出后,不专业之声不绝于耳。与《实习生格雷》、《救命病栋二十四小时》等外国医疗剧在专业上毫无瑕疵相比,《心术》中许多医疗常识争议颇多。《心术》也因此而失去了本该得到的公信力。本期黄金档“信之术”特邀国内最大医生社区"丁香园"[收听微博]的驻站医生,为您解读医学知识。【发表评论】 【微博热议

在谷超华医治的病人做完手术后出现突发性症状时,谷超华没有做室颤就直接给病人做电除颤,还连续做了六七次。显示器上显示的数字还都是200焦,没有丝毫递增,心电图全直线了还在除。真正的心除颤操作应该是怎样的?

正解:全直线就不需要除颤,而是心脏按压,心脏复跳出现颤动波后再除颤。电视剧里的估计是死马当活马医了。室颤的除颤能量通常是200焦--300焦--360焦,逐步递增,共三次。中间第二次的能量可以在200--300焦之间。

《心术》中,霍思邈没为急诊危重病人建快速静脉通道,怎能往CT室送?正常急诊中对危重病人正常的流程是怎样的?

正解:急诊规范中,接诊危重患者首先是医护人员评估病情,一般需要建立静脉通道,以备抢救时用。待病患者生命体征稳定后,有必要做CT者,在带呼吸囊、除颤仪、吸痰器等设备(一般抢救车上都有配备)并在医护人员的护送下进行。

《心术》开篇,谷超华为了抢救车祸的病患,于是来不及等到家属签字就给病患做了手术,手术成功了,可是患者却因为突发隐形心脏病而过世。仅仅因为没有及时让家属签字,他被推到风口浪尖,原本前途无限的他愤然辞职,性格大变。手术前的家属签字,真的如此重要?

正解:为尊重患方的知情权,手术必须经家属知情同意。在家属没到场的情况下,若患者有急诊手术需求,必须在医务科或值班院领导代签的情况下才进行手术,不可越俎代庖。但实际操作中,不经签字就手术是违规,不签字就不手术也会使医生面临道德指责。

在《心术》中,门诊大厅经常聚集着一批护士医生讲笑调侃,而他们的穿着打扮似乎也与通常概念里的医生护士有所不同:美小护经常戴着漂亮的耳环,护士帽上别了许多花卡子,这与印象中的护士着装有所出入,实际的医院规定是怎样的?

正解:护士着装礼仪规定:护士上岗时,不宜佩首饰。主要是为了体现庄重严肃的职业美、避免首饰妨碍各种操作,或者成为院内交叉感染的媒介。实际执行过程中,要看每个医院的要求是否严格,通常项链和耳钉是允许佩戴的(不妨碍操作,也不夸张),小卡子也是因医院而异。

当然,上手术台时任何饰物都不能戴。

在《心术》中主治医生在病人求诊时,会询问病人的收入或家庭条件,又或许是否有医保有公费医疗。然后"看人用药"。作为病人只能说这种方法各有利弊,总是会有人充当冤大头吧?

正解:询问病人的医保状况也是为了病人着想,尽量选择医保范围内的药,如果没问到,给患者使用了医保之外的药物,吃亏的岂不是患者?如果经济条件允许,要用效果好的药物,虽然价格高,但疗效好,恢复快。如果经济困难,可以从便宜的用起,能治好最好,效果不好再换好药。病人是个性化的,看病要因人而异。

医生在怎么样的情况下才能修改病历?吴秀波自嘲说自己现在专门修补病历,后来因为这个证据输掉官司,表示修改病历这件事本来就不被允许吧?

正解:按照规定,改病历不是完全不可以,要看如何改,改的什么内容,而且修改要有签字。人记录的东西难免有遗漏和错误,病历交到病案室之前科里有人审病历,缺东西的要补上。

电视剧《心术》中医生们边做手术边聊天,于是把手扎了,现实生活中的白衣天使是不是也是一心二用,于是有人把器械落了?

正解:手术中聊天是常态,当然和医生的性格有关,一直绷着神经高度集中也不实际,和扎手也不是必然因果关系,不算一心二用。医护人员的职业风险大的一个原因就是职业暴露,基本临床一线的都被扎过。关于器械遗留在患者体内,责任最大的是"器械护士",她要负责在手术之后清点所有器械,保证术前术后一致。

海清饰演的美小护是《心术》的女一号,戏份多可以理解,但是似乎哪里都关她的事情:一会儿在手术室配合医生手术,一会儿在病房照看病人……按理说,病房和手术室的护士应该是分开的。剧中为了解释这一点,说美小护是"特需巡诊护士",那么医院里真有这样的护士吗?

正解:病房和手术室的护士是分开的,手术室护士工作相对单一。剧情中后来解释这是"特需巡诊护士",但没听说过哪家医院有这个职位。

《心术》中,主治医生竟然不戴口罩就进入手术室,洗完手之后还用手直接去关闭水龙头。手术室有许多严格遵守的条例,可是医生们如此松散,叫病人如何放心?

正解:按照手卫生规范:外科手消毒包括洗手和手消毒,手消毒有两种一种为冲洗手消毒方法,另一种为免冲洗手消毒方法。刷手要戴口罩,不能用手关水龙头。一般手术室水龙头开关为脚踩式的,也有感应的。医院条件不好的,可以让非手术人员协助关闭。这就是所谓的无菌操作,主要起隔离的作用,防止术者感染。

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